小儿积食是儿童成长过程中常见的消化系统问题，主要表现为食欲不振、腹胀腹痛、口臭便秘、睡眠不安等症状。据统计，约30%的婴幼儿曾因积食引发消化不良、营养不良甚至生长发育迟缓。积食的根源在于脾胃功能尚未发育完善，加之喂养不当或饮食结构不合理，导致食物停滞中焦、脾胃运化失常。本文从科学角度解析积食成因，并提供分阶段护理方案，帮助家长轻松应对。

 一、积食的“信号灯”：识别早期症状

积食并非突然发生，而是通过一系列身体信号逐渐显现。家长需警惕以下表现：

1. 食欲异常：突然拒食、进食量减少，或进食后频繁打嗝、呕吐。

2. 腹部不适：腹胀如鼓、按压时疼痛，部分婴儿会因腹痛哭闹不止。

3. 消化紊乱：大便干结如羊粪球，或稀溏伴酸臭味，部分儿童可能3-5天不排便。

4. 全身表现：口臭明显（类似酸腐味）、舌苔厚腻、手足心发热、睡眠翻滚易醒。

案例：2岁男孩明明因连续3天拒食、腹胀哭闹，家长发现其舌苔白厚如霜，大便干结如石，经医生诊断为积食合并便秘。

 二、积食的“幕后推手”：四大诱因解析

1. 喂养过量：家长过度追求“多吃长壮”，强迫喂食或频繁加餐，超出脾胃运化能力。例如，1岁婴儿每日奶量超过800ml，或辅食添加过多高蛋白食物（如鸡蛋、肉类）。

2. 饮食结构失衡：过度依赖精细米面，缺乏膳食纤维；或过早引入高糖、高脂零食（如饼干、糖果），影响正常消化。

3. 脾胃虚弱：先天脾胃功能不足，或反复生病（如感冒、腹泻）损伤脾胃，导致运化无力。

4. 活动不足：长期久坐、缺乏户外运动，胃肠蠕动减慢，食物滞留肠道时间过长。

案例：1岁半女孩朵朵因长期被喂食“高营养粥”（含肉末、蛋黄、核桃粉），每日进食量超过同龄儿童2倍，逐渐出现腹胀、便秘，最终确诊为积食。

 三、科学护理“四步法”：缓解积食有妙招

 1. 调整饮食：轻断食+易消化食物

急性期：暂停固体食物1-2餐，仅喂食米汤、稀粥等流质，减轻脾胃负担。

恢复期：以清淡、易消化食物为主，如山药粥、南瓜泥、蒸苹果（富含果胶，促进排便）。

禁忌：避免油炸食品、甜食、生冷食物（如冷饮、生黄瓜），减少肉类摄入。

操作建议：  

6月龄以下婴儿：减少奶量，增加喂奶间隔，母乳喂养母亲需忌口油腻食物。  

1岁以上儿童：采用“少量多餐”模式，每餐7分饱，两餐间可喂食温水果汁（如梨汁）。

 2. 推拿按摩：激活脾胃动力

中医推拿可通过刺激穴位促进胃肠蠕动，缓解积食症状。推荐以下手法：

摩腹：以肚脐为中心，顺时针按摩腹部5-10分钟，每日2-3次。

捏脊：从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏至大椎穴，重复5-8遍，可调理脾胃、增强抵抗力。

清胃经：沿拇指桡侧缘从指根推向指尖，重复100-300次，缓解胃热积滞。

案例：3岁男孩乐乐因积食腹胀，家长每日为其摩腹+捏脊，3天后腹胀消失，食欲恢复。

 3. 运动促进：让肠胃“动起来”

婴儿期：每日俯卧抬头、翻身练习，促进肠道蠕动。

幼儿期：增加爬行、跳跃、拍球等运动，每日户外活动不少于1小时。

学龄前：鼓励跳绳、跑步、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。

科学依据：运动可刺激副交感神经，促进胃酸分泌和胃肠蠕动，加速食物消化。

 4. 药物辅助：合理使用促消化制剂

若积食症状严重（如持续呕吐、发热），需在医生指导下用药：

益生菌：如双歧杆菌三联活菌散，调节肠道菌群平衡。

促消化药：如复方胃蛋白酶散、醒脾养儿颗粒，增强脾胃运化功能。

开塞露：仅限紧急情况下使用（如严重便秘），避免长期依赖。

重要提醒：避免自行使用成人消化药或偏方（如山楂丸过量可能导致胃酸过多），用药需严格遵医嘱。

 四、预防积食：从日常习惯入手

1. 规律喂养：固定进食时间，避免“追喂”“哄喂”，培养自主进食能力。

2. 饮食多样化：每日摄入谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等五大类食物，保证营养均衡。

3. 控制零食：选择健康零食（如酸奶、坚果），避免高糖、高盐、高脂肪食品。

4. 定期监测：每周记录儿童体重、身高增长情况，若增长缓慢需排查积食可能。

 结语：科学护理，让积食远离儿童

小儿积食虽常见，但通过科学护理完全可防可控。家长需摒弃“多吃=健康”的误区，尊重儿童脾胃发育规律，从饮食、运动、推拿等多维度入手，建立健康生活习惯。若积食症状持续加重或伴随发热、精神萎靡等情况，需立即就医，避免延误治疗。愿每个孩子都能在科学养护下，拥有强健脾胃，茁壮成长！

作者:开封市第二中医院 药剂科 司俊宝

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任