乳房健康是女性整体健康的重要组成部分，定期进行乳房自查是早期发现乳房疾病、尤其是乳腺癌的关键手段。许多乳房病变在早期并无明显症状，但通过自我检查，女性可以及时发现乳房的异常变化，为后续的诊断和治疗争取宝贵时间。下面将详细介绍乳房自查的正确方法。

 自查时间的选择

乳房自查的最佳时间通常是在月经结束后的一周左右。这是因为月经周期中，激素水平的变化会导致乳房出现生理性的肿胀和触痛，月经结束后一周，乳房受激素影响最小，状态相对稳定，此时进行自查能更准确地感知乳房的真实情况。对于已经绝经的女性，可以选择每月固定的一天进行自查。

 自查前的准备

自查前，需要选择一个安静、私密且光线充足的环境，让自己能够放松身心，专注于检查过程。同时，准备好一面镜子，以便观察乳房的外观变化。

 具体自查步骤

 视诊

站在镜子前，双手自然下垂，仔细观察乳房的外观。注意乳房的大小、形状是否对称，皮肤有无凹陷、皱褶、红肿、溃疡或橘皮样改变。橘皮样改变是乳腺癌的常见症状之一，表现为乳房皮肤像橘子皮一样，出现许多小点状凹陷。接着，将双手缓慢上举至头顶，再次观察乳房的形态和皮肤变化，看是否有局部隆起或凹陷。然后，双手叉腰，左右转动身体，从不同角度观察乳房的轮廓和对称性。最后，轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物溢出，如血性、浆液性或水样分泌物等，若出现异常分泌物，需引起高度重视。

 触诊

触诊是乳房自查的重要环节，可采用站立位或平卧位进行。

- 站立位触诊：将左手高举过头，用右手的食指、中指和无名指的指腹，以画圈的方式轻轻按压左侧乳房，从乳房外上象限开始，依次检查外下、内下、内上象限，最后检查乳晕和乳头区域。检查时要注意力度适中，既不能过轻而无法感知深部组织，也不能过重而造成疼痛。感觉乳房内是否有肿块、硬结或增厚区域，注意肿块的质地（是柔软、中等硬度还是坚硬）、边界是否清晰、活动度如何等。然后，用同样的方法检查右侧乳房，左手进行触诊。

- 平卧位触诊：平躺在床上，在肩下垫一个小枕头，使乳房平坦，便于检查。同样按照上述的顺序和方法，用右手检查左侧乳房，左手检查右侧乳房。平卧位时，乳房组织更均匀地分布在胸壁上，有助于发现一些站立位时不易察觉的微小病变。

 腋窝检查

除了乳房本身，腋窝也是需要重点检查的部位。因为腋窝是乳房淋巴引流的重要区域，乳腺癌容易转移到腋窝淋巴结。用手指轻轻触摸腋窝，感受是否有肿大的淋巴结。正常的淋巴结通常较小，质地柔软，不易触及。若发现腋窝有单个或多个肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差，应及时就医进一步检查。

 自查后的注意事项

如果在自查过程中发现乳房有异常情况，如肿块、皮肤改变、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大等，不要惊慌，但也不能掉以轻心。应及时前往医院就诊，进行专业的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像（MRI）等，以便明确诊断。

乳房自查是一种简单而有效的自我保健方法，但它不能替代专业的医学检查。即使自查没有发现异常，女性也应定期到医院进行乳腺筛查，尤其是40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺钼靶检查。通过自我检查和专业筛查相结合，能够更好地守护乳房健康，做到早发现、早诊断、早治疗，让女性远离乳房疾病的困扰，绽放自信美丽。

作者:邢台市中心医院 腺体外科 董睿

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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